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Photothérapie UVB, une alternative à la puvathérapie.

La photothérapie à UVB (ultraviolets de type B) se présente comme une alternative à la puvathérapie.

En effet, la photothérapie UVB à spectre étroit utilise un rayonnement de 311 nanomètres (nm) et surtout ne nécessite pas de prise orale de psoralènes.

Elle peut donc être proposée aux patients qui ne tolèrent pas ce traitement, mais également dans certaines pathologies pour lesquelles elle est tout particulièrement indiquée.

Photothérapie et UV

Les ultraviolets B (UVB) appartiennent à une famille de rayons solaires dont la longueur d'onde est comprise entre 290 et 320 nm. Les UVB ne représentent que 10 % du rayonnement solaire (50 % du rayonnement est infrarouge et les 40 % restants font partie du spectre perceptible par l'œil humain).

Ce traitement est une alternative intéressante à la puvathérapie dans la mesure où :

  • il n'entraîne pas de problèmes digestifs ;
  • il peut être employé chez les enfants ;
  • il peut être employé en cas de grossesse.

Le but premier sera de blanchir les lésions, ce qui est particulièrement intéressant en cas de psoriasis.

Photothérapie UVB : déroulement du traitement

Le plus souvent, on procède à un traitement initial de 4 à 5 jours par semaine. Il est indiqué chez les personnes souffrant de problèmes de peau modérés ou chez les personnes sensibles (enfants, femmes enceintes).

On va peu à peu obtenir un blanchissement des lésions. On met alors en place un traitement d'entretien.

Les séances se déroulent dans des cabines spécifiques, équipées d'un matériel adapté et émettant des lumières à des longueurs d'onde très précises.

Indications et contre-indications thérapeutiques à la photothérapie UVB

Indications

Les principales indications thérapeutiques pour lesquelles on utilise généralement la photothérapie à UVB sont les suivantes :

  • acné ;
  • eczéma ;
  • éruptions de l'infection à VIH ;
  • lichen plan ;
  • photodermatose ;
  • prurit (démangeaison) ;
  • pityriasis et pityriasis rosé ;
  • psoriasis et para-psoriasis.

Contre-indications à l'emploi des UVB

Il est parfois nécessaire de pratiquer une photothérapie UVB. Il faut toutefois tenir compte d'un certain nombre de contre-indications qui doivent impérativement amener à trouver une autre solution thérapeutique.

Ce sera notamment le cas en cas de :

  • cancer (mélanome ou non) ;
  • impotence (impossibilité à rester en positon debout) ;
  • lupus érythémateux ;
  • prise de médicaments entraînant une photosensibilisation (dont le lithium et les tétracyclines) ;
  • photosensibilité ;
  • radiothérapie.

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